——宜都市人大跟踪监督医药卫生体制改革工作

“深化医药卫生体制改革工作情况报告的审议意见落实情况得满意率25张，满意率100%，评为满意等次”。5月23日，湖北省宜都市七届人大常委会第3次会议，听取和审议了市政府关于深化医药卫生体制改革工作情况报告审议意见整改落实情况的报告，并进行了满意度测评，该报告全票通过，全市医药卫生体制改革工作情况首次测评满意率为40%，最终向人民交上了一份满意的答卷。

声音来自基层

医药卫生体制改革关乎广大人民群众的切身利益，人民群众广泛关注。自2009年，该市实施医疗制度改革以来，市政府围绕医改五项重点改革任务，积极探索，大胆实践，着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题，医改工作取得了阶段性成效。

“医改是一项全新的工作，量大、面广、情况复杂、改革的任务艰巨，必然会面临诸多问题。我们既要肯定医改实施以来的成效，又要抓住群众普遍关心的问题搞好监督，促进医改工作健康有效实施。”2011年初，市人大常委会主任秦文煊在拟定年度监督工作计划时表示。医改工作作为重大民生问题，被列入了2011年专项审议的重要议题。

2011年8月，市人大常委会组织专项工作调查组深入到6个乡镇及其8个卫生院和19个村卫生室以及市直相关部门，通过召开座谈会、查看现场、查阅资料等形式，广泛深入地了解全市医药卫生体制改革情况，收集到了许多意见和建议。

“我们村卫生室每天要接诊松木坪茶园寺村、枝城大堰堤村等一些跨乡跨村的病人，对接诊跨乡跨村病人的村卫生室的补贴标准要提高”，市人大代表、枝城镇九道河村党支部书记杨先国反映。

“医改政策落实存在盲区，矿区群众没有享受到药品零差率的好处”，松宜矿区部分群众要求调查组呼吁。

“招标药品有价无药和药品配送不及时的现象普遍存在，患者有意见”、“卫生院房屋设施条件差，难于满足群众医疗服务需求”，陆城街道办事处、潘家湾乡等卫生院负责人说。

“一般诊疗费执行的时间和标准不尽统一，群众对此有意见。”体制机制不够健全，相关配套政策措施不够到位，基层医疗卫生服务体系不够完善，很大程度地影响了医改工作，基层医疗卫生机构人员和群众对医改工作提出了许多意见和建议。

调查结束后，主任会议听取了调查情况汇报。“我建议将调查情况反馈给市政府分管领导，做到心中有数，客观向常委会报告工作，并更好地研究措施予以改进”，市人大常委会副主任曹诗芬说。副市长严永梅认为群众反映的问题实在，建议中肯，表示要认真对待，虚心接受监督，逐步加以改进。

审议直言不讳

2011年10月21日，市六届人大常委会第35次会议，听取和审议了医药卫生体制改革工作情况的专项工作报告。

“医药卫生体制改革自实施以来，取得了一定成效，但与医改目标和人民群众的期望相比，还存在一些不容忽视和亟待解决的困难和问题。首当其冲的是要进一步健全体制机制，进一步明确乡镇村在乡村卫生服务一体化管理中的职责，紧密结合实际，出台配套政策，调动村级医疗卫生服务的积极性。”市人大常委会原副主任周从金审议发言时说。

“医改政策宣传的深度和广度还不够，群众对医改惠民政策的知晓率还不够高，个别医疗机构和少数医务人员对医改政策理解不全面，认识上有误区，积极性有影响，执行上有偏差。要加大宣传力度，制定完善制度。”常委会组成人员直言不讳。

“村级医疗机构的基础设施比较落后，村卫生室抗风险能力弱，建议政府加大投入。”

“乡村医疗机构人员结构不合理，村医老龄化现象严重，个别村卫生室只有一个医生，且无执业资格。加强乡村医生队伍建设尤为重要。”

常委会组成人员结合最解的情况，认真进行审议，审议发言切中要害。

审议结束后，根据宜都市人大监督工作“双测评”“双公开”办法的规定，组织常委会组成人员和列席会议的市人大代表，对市政府深化医药卫生体制工作情况进行了满意度测评，测评满意率为40%，有4张不满意票，定为不满意等次。按照规定，初次测评为不满意的，两个月内听取审议意见落实情况的报告，并就有关事项提出处理的补充报告。列席会议的分管副市长和医改办、卫生局、财政局、发改局、招投标中心等单位负责人倍感责任重大。

整改取信于民

满意度测评是手段，目的是更好地推进工作。常委会听取和审议医改专项工作报告后，形成审议意见，及时交由市政府研究处理，并责成相关工作机构跟踪督办，适时向主任会议报告督办落实情况。

市政府高度重视，市长罗联峰就审议意见落实作出批示，原常务副市长张白华组织召开医改领导小组成员会议，专题就审议意见进行研究，逐一制定相应整改措施，并限期整改。分管副市长严永梅带着问题，到基层群众中了解实情，征求意见和建议，力求审议意见整改效果看得见、摸得着。

针对审议意见提出的要进一步完善医改方案，完善配套政策的问题，市财政安排2万元专项资金，对陆城亮家垴等10个跨乡跨村接诊服务量较大的村卫生室给予补助，大大提高了村卫生室跨乡跨村接诊服务质量。对村卫生室一般诊疗费补助方案进行了调整，将村卫生室原有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准为每人次5元，一个疗程和3日内同一病人诊疗只收一次一般诊疗费，其中从新农合基金中4元，参合农民个人负担1元。对已合并到一般诊疗费中的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。对乡村医生的养老保险以聘用之日为界限，明确了参保和养老的总体原则，做到了与全省养老保险相关政策的良好衔接。

针对加大宣传力度的问题，通过新闻媒体、定期以会代训、政务公开公示等形式，持续开展新医改和实施国家基本药物制度政策的宣传引导。为全市139家村卫生室印发宣传单15000份；编印《国家深化医药卫生体制改革政策宣讲提纲》下发各级各类医疗卫生单位；制定和完善了《宜都市村卫生室国家基本药物采购配送使用制度》等四个规范性文件；向社会公布了医药价格监督、医药卫生监督和药物质量监督举报电话，极大地提高了全市人民群众医改政策的知晓率和认知度。

针对普遍反映的加强基层医疗队伍和服务能力建设的问题，卫生部门组织对全市村卫生室319名乡村医生免费进行技能培训，制定了村卫生室绩效考核办法和乡村医生招聘方案及相关配套政策。市政府加大了财政投入力度，今年安排了500多万元村卫生室补助资金，安排205万元新建20个村卫生室，对村卫生室医疗责任保险补助标准由原来的500元调整为1500元。

“市政府积极回应人民群众的期待，采取得力措施，对症下药，常委会审议意见落到了实处，让人民群众真正享受到了医改的成果。”市人大常委会主任秦文煊对审议意见落实情况充分肯定。（宜都市人大常委会办公室    周先洪）

责任编辑：唐雯