新型农村合作医疗，是民心工程、德政工程，关系到民生的改善，影响到社会的根基。2012年9月19日至21日，枣阳市人大常委会组成七个专班，在常委会主任、副主任的带领下，分别深入到全市18个镇办区及市一医院、中医院、妇幼保健院等医疗机构，采取“听、看、访”相结合的方法，对全市新型农村合作医疗实施情况进行了专题调研和视察。

全市新型农村合作医疗工作自2006年实施以来，市政府及卫生部门紧紧抓住机遇，用足用活政策，优化资源配置，持续深入推进，确保了这项惠民政策在全市得以全面贯彻落实。目前，全市农村居民基本医疗保障制度体系已经基本建立，农村群众健康状况的保障能力越来越强，基层医疗卫生事业管理服务能力明显提升，农村经济社会发展的基础得到明显夯实，实现了农民得实惠，党和政府得民心，促使卫生事业得到长足发展的目标。

视察结束后，视察组指出新农合工作还存在以下几个方面的问题：

一是新型农村合作医疗参合有待真正实现全覆盖。尽管目前全市农民参合率较高，达到99%，但受多种因素影响，仍然还有少数农民游离于新农合政策之外。如少数外出务工的农民、未上户口的孩子等。

二是新农合基本药物范围过窄，不能满足农民的就医需求。目前在国家和湖北省《基本药物目录》中，只有441种药品，与群众的实际需求还有不少差距。

三是报销范围还不能适应农民的需求。如部分农民强烈要求将外伤诊治费用等列入新农合报销范围。

四是基层医疗机构的承载能力不够强，不能根本解决农民就地就近就医。部分镇卫生院和村卫生室基础设施建设滞后，医务人才短缺，不能满足农民群众就医需求。

五是新农合工作运行中还有不够规范的地方。如农民个人基金收缴多数委托村干部进行，如果监管不到位，很可能出现不及时上交的问题。少数医疗机构在执行新农合政策时，考虑单位利益多，考虑农民利益少，次均费用超出政策规定较多。少数医务人员为农民服务意识不够强，片面追求经济利益和个人收入的个案还时有发生。

市人大常委会要求市、镇政府及卫生医疗部门在今后的工作中要继续做好以下几个方面：

第一，要坚持不懈地宣传新型农村合作医疗政策。政策的生命在于实施,实施的前提必须知晓。市政府及卫生医疗部门要把宣传政策放在更加突出的位置，针对政策规定，广泛宣传；针对政策变化，及时宣传；针对政策疑问，跟进宣传；针对未参合人员，尤其是外出务工人员，重点普及，进一步提高新农合政策透明度、知晓率，促使全市每一名农民都能够自觉地参加新型农村合作医疗，最大限度地消除空白点，实现全覆盖。

第二，要抓住机遇加强基层医疗机构基础建设。新型农村合作医疗制度的实施，为枣阳市基层医疗机构的发展带来了新的机遇。市、镇政府及卫生部门要进一步解放思想，创新思路，抓住机遇，积极稳妥地解决基层医疗卫生机构规范化建设的合理布点、人员安排等问题。同时，用活政策，为基层医疗机构规范化建设筹集更多的可用资金。各基层医疗机构要着眼发展，增收节支，积蓄财力，增加投入，添置设备，培养人才，不断提高医疗服务水平，进一步夯实新农合政策实施的基础。

第三，要严肃认真地防范新农合基金运行风险。2012年枣阳市新农合基金已达到2个多亿，数额较大，并且这个数额今后还会不断增大。如何保证这笔大额资金管理有效、使用规范， 市政府及卫生部门要高度重视，慎重对待。要进一步建立健全农民个人基金收缴机制，减少随意性，增加便民性，确保安全性。要进一步建立完善新农合基金报销支出的监管机制，用制度管人管事，细化环节，明确责任，加强检查，加强监管，防范风险，确保这项利民惠民的政策健康实施。

第四，要一如既往地争取上级对枣阳市新农合的支持。目前，全市新型农村合作医疗还处于广覆盖、低水平的运行状态。市政府及卫生部门要继续主动出击，全力寻求上级对枣阳市新农合工作的重视和支持，积极争取资金支持，积极争取项目支持（如卫生院建设），积极争取政策支持（如扩大基本药物目录，扩大报销范围），不断提高枣阳市新农合的整体保障水平。

第五，要经常不断地抓好医疗机构服务意识的教育、医务人员的医德医风教育和业务培训。落实好新农合政策，医务人员作用很关键。要教育和引导广大医务人员传承医者仁心、医者仁术的精神，牢固树立以农民为中心、以病人为中心的服务理念，全心全意为病人服务，强化职业素养，维护医德尊严。要加大医务人员的业务培训力度，着力弥补知识短板，不断提高医治水平，切实为广大农民服好务。要进一步强化各医疗机构为广大农民服务的意识，把严格执行新农合政策作为争取自身效益提高的前提条件，坚决杜绝为了自身利益增加农民负担的现象，切实把次均费用等指标优化在政策允许范围内，以实际行动把新农合政策落实好。（枣阳市人大常委会  樊文功）

责任编辑：陈超