健康是促进人的全面发展的必然要求，全民医保是保障人民健康的一项基本制度，也是牵涉千家万户的民生工程，在提升人民群众获得感、幸福感、安全感方面发挥者积极作用。近年来，襄阳市委、市政府高度重视医疗保障工作，在实现城乡居民“病有所医”、缓解群众因病致贫返贫、应对突发公共卫生事件等方面成效显著，全市职工医保、居民医保均位居全国先进行列。但是，与人民群众的要求和期盼相比还有一些差距，老百姓对“看病难，看病贵”的问题依然高度关注、反映强烈。民有所呼，我必有所应，为了进一步摸清症结，切实解决问题，2022年，襄阳市人大常委会聚焦全市城乡居民医疗保障工作，在全市范围内开展了小切口、全覆盖、多层次的专题调研，并在6月召开的市十八届人大常委会第三次会议上听取和审议了《市政府关于城乡居民医疗保障工作情况的报告》，表决通过了审议意见，有力有效促进了全市城乡居民医保工作高质量发展。

深入一线察民情，找准监督切入点

习近平总书记指出：“社会保障关乎人民最关心最直接最现实的利益问题。”而医疗保障工作，更是与每一个人都息息相关，从出生到离世，生命全周期都离不开医保。这样一项服务于广大人民群众的民生工程、民心工程，不仅涉及面广，而且政策性强、专业性强，牵一发而动全身。地方人大要有所作为，虽然不能面面俱到，但可以做到以小切口精准破题，久久为功向纵深处发力。

为了全面掌握情况，确定调研突破口，市人大社会建设委员会以工作调研为抓手，注重深入基层全面了解襄阳市医疗保障工作的总体情况，编印《市人大社会建设委员会城乡居民医疗保障专题调研资料汇编》，组织委员会全体成员和三个专业代表小组集中学习、专题培训。经过多轮学习后，专委会协同专业代表小组深入一线开展走访调研。

“医保费用涨的太快了，今年涨到了320元一个人，我们一家6口人，一年要交近两千，实在是负担太重。”“现在真是看不起病，原来好用又便宜的药越来越少了”“基层医疗机构医保的限制还是比较多，经常使用的丹参注射液、血塞通注射液等心脑血管疾病注射用药都是限二级以上医疗机构使用，患者来了要么自费，要么只能到上级医院住院治疗。”“医院医保资金实在是不够用，尤其是城乡居民医保。”从普通百姓到基层医疗机构、再到三甲医院，反馈的问题中绝大部分都涉及城乡居民医保，其参保人员最多（截至2021年底，襄阳市城乡居民基本医疗保险参保人数达426.85万人，占全市人口五分之四以上），涉及面最广，面临的问题最复杂，人民群众反映最强烈。这与市医保局提供的数据也相匹配。国家医保局对全国基金运行评价结果显示，襄阳职工医保在全国639个统筹区排名第17位，居民医保在全国601个统筹区排第222位。因此，市人大社会委决定聚焦城乡居民医保工作开展专题调研。

广泛发动聚民智，靶向施策出实招

习近平总书记讲“民生无小事，枝叶总关情。”为了确保调研取得实效，市人大社会建设委员会又两次到市医保局沟通对接，完善细化方案，决定充分调动三级人大机构五级人大代表的力量，协同推进专题调研工作。

市人大社会建设委员会在组建调研专班，开展调研的同时，委托各县（市、区）人大社会建设委员会和3个专业代表小组同步开展调研活动。调研组深入基层一线，先后走访多个县（市、区），了解基层一、二级医疗机构医保基金运行情况，医保服务大厅建设情况，召开多场专题座谈会议，分别听取市医保局、市卫健委等11个职能部门，市中心医院、襄州区人民医院、牛首镇医院等5家不同层级的医疗机构，太平洋保险、阳光人寿等2家保险公司，7个县（市、区）政府，4名人大代表、3个专业代表小组和委员会组成人员的情况介绍及意见建议。

“居民医保基金支出压力加大，共济能力和抗风险能力发挥不够充分，建议理顺支付和补偿机制，深化医疗服务价格改革，推进支付方式改革。”“基层医院报销额度有待提升，乡镇卫生院门诊每人一天最多报销33元，村卫生室门诊一天最多报销18元，超过不报，全年总额报销400元，建议适当提高额度。”“假病人、假病情、假票据等违法违规行为依然存在，建议加大基金监管力度”“部分医院小病大治，门诊可治好的病要患者住院治疗，建议医院要加强内部管理。”

通过近一个月的专题调研，市人大社会建设委员会对收集到的一百余条问题建议进行系统梳理汇总，归纳为9条问题建议，形成了审议意见（草案），报领导审阅，为6月审议政府专项报告打下了坚实基础。

依法履职强监督，清单交办抓落实

人大及其常委会肩负着党和人民的重托，寄托着人民群众的无限期望。人大监督工作要努力做到“真、实、效”，力求不辱使命、不负重托。

为了保证审议意见的“成色”，市人大社会建设委员会会同市医保局精心准备了会前专题讲座，并对讲座的内容反复斟酌，三易其稿，最终梳理出城乡居民医保工作中最核心的政策、群众最关注的问题，把政策理论和现实案例揉合在一起，通过视频、图片、文字的形式做成了课件。并在高庄社区、春园社区进行了试讲，反响很好，为常委会听取和审议市政府关于城乡居民医疗保障工作情况的报告夯实理论基础。

切实维护群众利益，着力在减轻人民群众“看病难”“看病贵”上狠下功夫；深化医保制度改革，在增强基金市级统筹科学性、合理性上提质增效；完善医保服务体系，在提升公共服务质量标准化、精细化上做深做实；健全基金监管体系，在守好用好人民群众“保命钱”“救命钱”上压实责任；加强医保政策宣传，在不断提高全社会知晓率、满意度上持续用力。1500字的审议意见从5个方面对城乡居民医保工作提出了明确、具体的“清单式”要求。

下一步，市人大社会建设委员会将持续跟踪督办，形成监督工作闭环，促进城乡居民医保工作不断提质增效，不断满足人民群众对城乡居民医保工作的新要求和新期盼，为推动襄阳都市圈高质量发展兜实兜牢民生底线，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。（襄阳市人大社会建设委员会 张竹青 赵嫄 韩一欣）

责任编辑：刘浪